保健調査票

保健調査票を毎年３月末に配布します。必要事項・変更点を記入し、４月上旬に提出してください。
特に、緊急連絡先・かかりつけの病院・アレルギー・予防接種状況は記入漏れがないようお願いします。
（６年間使用します。）

＊定期健康診断の際の問診票として使用します。
＊病気やけがをした時に活用します。
＊食物アレルギーについても、記入してください。
＊携帯電話の番号や職場の連絡先など、日中ご連絡のつく番号をご記入ください。

＊定期健康診断の際の問診票として使用します。

＊病気やけがをした時に活用します。

＊食物アレルギーについても、記入してください。

＊携帯電話の番号や職場の連絡先など、日中ご連絡のつく番号をご記入ください。